Kýrk-kýrk beþ yaþ altýndaki erkeklerin en çok þikayetçi olduklarý cinsel sorunu erken boþalmadýr. Erkek cinsel sorunlarý içinde birinci sýrada gelmektedir. Erken boþalma olayý, erkeðin ve eþinin boþalmayý arzuladýðý andan daha önce boþalmasýdýr. Aslýnda erken boþalma, bir bozukluk, bir patoloji olmaktan çok fizyolojik olaylarýn göreceli olarak beklenenden daha hýzlý seyretmesi ile olmaktadýr. Bazý erkekler cinsel yaþamlarýnýn ilk baþlangýcýnda daha erken boþalýrken gittikçe boþalmayý kontrol ettiklerini ve daha geç boþalmaya baþladýklarýný, ancak aniden erken boþalmanýn bir sorun olarak karþýlarýna çýktýðýný belirtmektedir. Bir kýsmý ise baþlangýçtan beri hep çabuk boþalmaktan þikayet etmektedir. Sonuçta boþalma zamaný objektif zaman ölçüsü ile belirlenmekten çok, hastalarýn algýlayýþ, ya da kabulleniþ biçimi ile ilgilidir.

Bir genelleme yapmak gerekirse, 30 yaþ altýndaki erkeklerde cinsel ilþki esnasýnda vajinaya duhul gerçekleþtikten sonra 1-3 dakika içinde boþalma olmasý beklenen bir durumdur. Erkeðin boþalmasýný hýzlandýracak çeþitli etmenler söz konusudur. Ne kadar genç olursa, o derecede erken boþalmasý beklenir. Yine heyecan düzeyine baðlý olarak ve bununla iliþkili bir þekilde eþinin daha istekli, uyarýcý olmasý ve heyecan uyandýrmasý ile boþalma süresi kýsalýr. Önceki boþalmadan sonra aradan geçen süre uzunsa, erkeðin boþalmasýný kontrol etmesi zorlaþýr ve daha çabuk orgazma ulaþýr. Birleþme esnasýndaki gidip gelmeler hýzlandýkça boþalma ihtimali de artar. Kaygýlý, sinirli ruh hali erken boþalma nedenleri arasýndadýr.

Sonuçta yeni evlenmiþ, uzun süredir veya hiç cinsel iliþkide bulunmamýþ, genç, cinsel heyecaný yüksek, istekli bir adam, biraz heyecanlý, biraz tedirgin bir þekilde hýzlý bir cinsel birleþmeye meylederse erken boþalma riski altýndadýr. Evliliklerin çoðunda böyle anlar olmasý hiç de þaþýrtýcý olmamalýdýr.

Peki karþýlýklý memnuniyet içinde bir cinsel hayat sürdürürken birden ortaya çýkan erken boþalma sorunu neden oluyor? Cinsel iliþkide rol alan tüm fizyolojik olaylarýn zihinsel fonksiyonlarýn ve duygularýn kontrolü altýnda olduðunu unutmamak gerekir. Ýnsan cinsel iþlevi yerine getiren bir robot deðildir ki, programlandýðý þekilde devam etsin. Her þey normal seyrinde giderken bir akþam eve günün stresinden bunalmýþ, yorgun ve sýkýntýlý bir halde geldiðinizi düþünün. Eþinizle cinsel iliþki içine girdiðiniz zaman dahi bir yýðýn sorun zihninizi kurcalamaya devam ediyor. Kýsa süren bir seviþme erken boþalma ile sonlanýyor. Daha sonraki gecelerden birinde eþinizle tekrar yataða girdiðinizde ayný stresi yaþamýyorsunuz, ama bu sefer acaba yine baþarýsýz mý olacaðým, boþalmamý kontrol edebilecek miyim? gibi sorular aklýnýza geliyor. Bu kaygý sizin öncekinden daha erken boþalmanýza yol açacaktýr. Böylece bir kýsýr döngü içine girersiniz; baþarýsýzlýk korkusunu takip eden performans anksiyetesi ve onun sonucunda yine baþarýsýzlýk olan bir kýsýr daire.

Erken Boþalmanýn Tedavisi

Boþalmayý geciktirmek amacý ile çeþitli ilaçlar denenmiþtir. Lokal uyuþturucu kremler veya spreyler bunlarýn baþýnda gelmektedir. Ancak sadece penisin üzerindeki sinir uçlarýný uyuþturmak fazla yarar saðlamaz. Sertleþme ve boþalma tüm otonom sinir sistemini ilgilendirmektedir. Esas büyük cinsel organýn iki bacak arasýnda deðil, iki kulak arasýnda olduðunu söyleyenlerin iddiasýný hafife almamak gerekir. Ayrýca bu tür ilaçlar, lokal uyuþturucu etkisi ile boþalmayý geciktirmekten çok penisin duyarlýðýný azalttýðý için, temastan duyulan cinsel zevki azaltmaktadýr. Bu lokal uyuþturucu maddeler cinsel birleþme esnasýnda vajen duvarýndan emilerek bu dokularýn hassasiyetini azalttýklarýndan, kadýnýn orgazm olmasýnda gecikmeye yol açmakta ve sorunu adeta pekiþtirmektedir. Bu yüzden bu tür sprey ve kremler týbbi pratikte terk edilmiþtir.

Son zamanlarda depresyon tedavisinde kullanýlan bazý ilaçlarýn yan etki olarak boþalmayý geciktirdiði fark edilmiþ ve bu ilaçlar tedavide kullanýlmaya baþlanmýþtýr. Bu ilaçlardan hastalar yarar görmektedir. Ancak boþalma kontrolünde sýrf ilaca dayalý bir tedavi yararlý olsa da, ömür boyu ilaç kullanmanýn zorluðu nedeniyle cazip görülmemektedir. Aslýnda boþalmayý kontrol edebilme bir öðrenme sorunudur. Hastanýn bu öðrenimine yardýmcý olmak amacýyla ilaçla tedavi edilmesi, veya daha doðru bir ifade ile, tedaviye ilaç eklenmesi doðru bir yaklaþýmdýr. Amcak esas olan, erkeðin kendini ve eþini memnun edecek þekilde boþalmasýný kontrol edebilmeyi öðrenmesidir.

Prezervatif kullanýlmasýnýn boþalmayý geciktirmede yararlý olduðunu ifade edenler vardýr. Doðum kontrol yöntemi olarak kullanýlmýyorsa, sýrf boþalma kontrolü için prezervatif kullanýlmasý çok cazip deðildir.

Her erkeðin ayný duyarlýkta olmadýðý, ayný cinsel tepkiyi vermediði bir gerçektir. Yukarýda belirtildiði gibi, fazla cinsel heyecan duyan ve psikolojik anksiyete içindeki erkekler daha erken boþalýr. Öyleyse, boþalmayý kontrol etmek öðrenimi içinde öncelikle cinsel heyecaný yatýþtýrma ve sakinleþmek gelir. Hem zihnen hem bedenen gevþemek, sakinleþmek önemli oranda yardýmcýdýr. Sýk cinsel birleþmede bulunmak boþalma aralarýný ve dolayýsý ile duyarlýlýðý azaltacaktýr.

Cinsel birleþme anýnda erkeðin pozisyonunun boþalma üzerine etkisi vardýr. Bu yüzden bazý pozisyonlarda boþalma daha hýzlý olmaktadýr. Erkeðin üstte olduðu klasik cinsel birleþme pozisyonu boþalmanýn geciktirilmesi için elveriþli bir pozisyon deðildir. Daha rahat olduðu, kolay gevþeyebildiði ve efor harcamadýðý bir pozisyonda erkek boþalmasýný daha rahat kontrol edebilir.

Tedavi için önerilen en basit yöntem, seviþme esnasýnda erkeðin boþalma anýna yaklaþtýðýný hissettiði zaman, penisin ucunu iki parmaðý arasýnda sýkarak vücuttaki cinsel heyecanýn azalmasýný bir süre beklemesi ve yeteri kadar gevþedikten sonra tekrar seviþmeye baþlamasýdýr. Bu yöntem uygulanýrken bekleme anýnda derin derin nefes alýnmasýnýn da yararý olmaktadýr. Ayrýca seks terapistleri tarafýndan bu tür þikayeti olan çiftlere bir takým öðrenme egzersizleri yaptýrýlmaktadýr.